Часто задаваемые вопросы

Для получения первичной медико-санитарной помощи Вы можете выбирать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Для прикрепления Вам или Вашему законному представителю необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением. При подаче заявления предъявляются оригиналы паспорта гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования. Открепление от амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения, где ранее гражданин был прикреплен, является прерогативой лечебного учреждения, к которому гражданин прикрепляется. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом выбранной гражданином медицинской организации, принявшей заявление.

Справка формы 086/у выдается несовершеннолетним бесплатно в медицинской организации, осуществляющей наблюдение ребенка, по результатам проведенных медицинских осмотров. Оформление медицинской справки формы 086/У  (взрослое население) не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и осуществляется на платной основе.

Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров регламентировано Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры". Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Мордовия не обеспечивается. Обязанности по организации предварительных и периодических медицинских осмотров возложены на работодателя и проводятся за счет средств работодателя. Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение таких медицинских осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности на основе заключения соответствующих договоров с работодателем.

Полисы обязательного медицинского страхования выдаются страховыми компаниями, работающими в сфере обязательного медицинского страхования.  С 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС нового образца. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. Гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию по месту фактического проживания независимо от того, где он зарегистрирован.

 К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии

 Для граждан Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше:

• паспорт;
• СНИЛС (при наличии).

В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС.

Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Пациент или его законный представитель может по письменному заявлению в адрес руководителя учреждения или подразделения (филиала) получить копию медицинской документации, заверенную в установленном порядке.  

В письменном заявлении пациент не обязан разъяснять цели, для чего ему необходимо получить медицинские документы.

Регулярное прохождение диспансеризации необходимо вне зависимости от самочувствия. Даже если человек считает себя здоровым, во время диспансеризации у него нередко обнаруживаются хронические неинфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии.

Диспансеризация направлена также на раннее выявление основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, т.е. диспансеризация направлена на снижение инвалидности, преждевременной смертности и увеличение продолжительности жизни.

Диспансеризация позволит Вам сохранить и укрепить здоровье, при необходимости своевременно провести дообследование и лечение. Консультации с врачами и результаты тестов помогут Вам узнать правду о своем здоровье и получить необходимые рекомендации (об основах здорового образа жизни или по выявленным факторам риска).

Более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны обуславливают хронические неинфекционные заболевания:

• системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких);
• глаукома.

Диспансеризация направлена также на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

• повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);
• нерациональное питание (нездоровые привычки питания: недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара, избыточное потребление пищи);
• избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);
• низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);
• дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);
• повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);
• суммарный сердечно-сосудистый риск.

Неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обуславливают снижение смертности в среднем на 55%.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная от 18 до 39 лет включительно, и затем с 40 лет ежегодно (в соответствии с Приложением №1 приказа МЗ РФ от 27.04.2021 №404н). Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

• инвалиды Великой Отечественной войны;
• лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Объем и время обследования зависит от вашего возраста и хронических заболеваний.

Первый этап диспансеризации в поликлиниках можно пройти за один день, в течение двух-трех часов. Иногда может потребоваться два визита с интервалом в несколько дней.

Если после первого этапа диспансеризации у вас обнаружат риски развития каких-то заболеваний, вам нужно будет пройти второй этап обследования. Его длительность индивидуальна и зависит от объема необходимого исследования. К тому же, не всегда в рамках диспансеризации можно полностью поставить диагноз. Если понадобится провести несколько сложных и долгих исследований для уточнения диагноза, врач выдаст общее направление и назначит время для стандартного посещения.

Вакцины содержат ослабленные или неживые микроорганизмы или их частицы, или токсины, которые называются антигенами. Введение антигенов возбудителя достаточно для того, чтобы иммунная система отреагировала так, как она реагировала бы при воздействии живого патогена (вируса или бактерии)1,2.

Иммунная система распознает возбудителя болезни, производит антитела (специальные белки, созданные для борьбы с заболеванием) и запоминает возбудителя, чтобы бороться с ним в будущем. И если этот микроорганизм вновь попадет в организм, иммунная система быстро уничтожит его, не допустив развития болезни1,2.

Наша иммунная система обладает памятью, поэтому приобретенный посредством вакцинации иммунитет помогает защитить человека от инфекции на определенный период (длительность защиты зависит от многих факторов, в том числе типа инфекции и характеристик определенной вакцины)

Длительность сохранения защиты (иммунного ответа) для отдельных вакцин различна:

• Она может быть достаточно краткосрочной, например, менее года при вакцинации от гриппа. Поэтому прививаться против гриппа рекомендуют ежегодно.
• Может обеспечивать защиту в течение десятилетий, например, при вакцинации от дифтерии и столбняка. После первичного курса вакцинации на первом году жизни для поддержания иммунитета против этих инфекций в календаре прививок предусмотрена ревакцинация в 18 месяцев, в 6–7 лет, 14 лет и далее каждые 10 лет.
• Иммунитет к коклюшу также не является пожизненным и снижается к школьному возрасту, через 5–8 лет после первичной вакцинации, в связи с чем в 6–7 и 14 лет и далее взрослым каждые 10 лет рекомендовано делать курс ревакцинации. 
• Может сохраняться пожизненно, например, при вакцинации от краснухи

Порядок оформления медицинского отвода от вакцинации следующий: наличие медицинских противопоказаний определяется лечащим врачом или врачом той специальности, в компетенции которой определены противопоказания против вакцинации. При этом противопоказания могут быть как постоянными, так и временными. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации принимают врачи той медицинской организации, где наблюдается пациент по тому заболеванию, которое стало причиной медицинского отвода. Если определено, что у пациента есть временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку.